百科知識
醫(yī)保是什么意思
一、醫(yī)保是什么
我們國家醫(yī)保有兩種體系,分別是:
職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,職工醫(yī)保就是我們通常所說的五險中的一種,是上班族交的。而居民醫(yī)保面向自由職業(yè)者。
二、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別
因為繳費要多,相對于居民醫(yī)保,職工醫(yī)保也會有三大優(yōu)勢:
1、如果遇上住院等巨額花費,職工醫(yī)保報銷比例、報銷額度會更高。
2、職工醫(yī)保累計交滿一定年限后,比如上海交滿15年,退休后就可以免費享受了。
而居民醫(yī)保需要一直交下去,交一年就保一年。
三、醫(yī)保報銷范圍
要想醫(yī)??梢詭臀覀儓箐N,那得滿足兩個條件:三大目錄內費用、定點醫(yī)院。
① 醫(yī)保三大目錄
只有在醫(yī)保目錄內費用,才可以得到報銷:
可以看到,醫(yī)保主要報銷藥品、診療、服務設施 這三大目錄內的費用。
不過,對于醫(yī)保目錄咱們也要注意三點:
· 只有甲類藥 100% 報銷:乙類藥只報一部分,不同乙類藥報銷比例都不一樣,比如報90 %,那剩下的10 %則要自己掏錢。而目錄外的藥,俗稱“丙類藥”,需全部自費。
· 特殊診療項目不報:對于體檢、牙齒矯正等診療費,也不在報銷范圍內。
· 只報普通床位費:如果你住在 VIP 病房或者特需部,這部分的床位費沒法報銷。
所以明白了吧,有些人就算花了幾十萬,醫(yī)保也沒有報銷多少,就是因為大部分費用不在醫(yī)保目錄內。
② 定點醫(yī)院
要想費用得到報銷,除了得在醫(yī)保目錄內,我們還得去定點醫(yī)院、定點藥店。
怎么查有哪些定點醫(yī)院、藥店,也簡單得很,
還是打開你的微信,支付 → 城市服務 → 醫(yī)保 → 醫(yī)保電子憑證 → 支持的醫(yī)院/藥店
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