百科知識(shí)
索賠是什么?
索賠指的是投保人或被保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)事故,遭受到財(cái)產(chǎn)損失或人身傷亡時(shí),可以要求保險(xiǎn)人履行賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù)的一種行為。索賠可以說(shuō)是被保險(xiǎn)人獲得實(shí)際的保險(xiǎn)保障和實(shí)現(xiàn)其保險(xiǎn)權(quán)益的具體體現(xiàn)。
索賠和理賠的定義不同,理賠是指保險(xiǎn)人受理了投保人或被保險(xiǎn)人提出的索賠要求。它們的區(qū)別在于,索賠是從投保人或被保險(xiǎn)人的角度出發(fā),而理賠是從保險(xiǎn)人的角度出發(fā)。
被保險(xiǎn)人或投保人在進(jìn)行索賠的時(shí)候需要注意,索賠是有時(shí)效限制的,如果沒(méi)有在索賠的時(shí)效內(nèi)提出索賠要求,就會(huì)被視為自動(dòng)放棄此項(xiàng)權(quán)益。不過(guò)不同的保險(xiǎn)種類,索賠的時(shí)效也有所不同。根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效是5年,而除人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效則是2年。
至于索賠的方式,主要有定額給付、補(bǔ)償給付和津貼型給付這三種方式,其中定額給付就是指按照合同約定的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金;而補(bǔ)償給付一般就是指根據(jù)被保險(xiǎn)人的醫(yī)藥或住院費(fèi)用等實(shí)際醫(yī)療支出來(lái)按合同約定的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo);至于津貼型的給付則是指依照被保險(xiǎn)人的住院天數(shù)以及手術(shù)項(xiàng)目等來(lái)賠付保險(xiǎn)金。
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