一老一小報銷比例

一老一小報銷比例

本站小編表示，北京一老一小報銷比例相關規(guī)定如下：

城鎮(zhèn)居民門(急)診起付標準為650元，起付標準以上部分由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付50%，在一個醫(yī)療保險年度內累計支付的最高數(shù)額2000元。

城鎮(zhèn)老年人、無業(yè)居民住院起付標準為1300元。起付標準以上部分由城鎮(zhèn)居民基本療保險基金支付60%，在一個醫(yī)療保險年度內累計支付的最高數(shù)額為15萬元。

學生兒童住院起付標準為650元。起付標準以上部分由城鎮(zhèn)居民基本療保險基金支付70%，在一個醫(yī)療保險年度內累計支付的最高數(shù)額為17萬元。

那參保后的醫(yī)療報銷范圍是什么？

1、城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險主要支付住院醫(yī)療費用；惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植（包括肝腎聯(lián)合移植）后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用；急診搶救留觀并收住入院治療的，其住院前留觀7日內的醫(yī)療費用；急診搶救留觀7日內死亡的醫(yī)療費用。發(fā)生的醫(yī)療費用應當符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍以及基本醫(yī)療保險相關規(guī)定方可報銷。

2、學生兒童大病醫(yī)療保險主要支付住院的醫(yī)療費用；惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植（包括肝腎聯(lián)合移植）后服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費用；急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫(yī)療費用；急診搶救留觀7日內死亡的醫(yī)療費用。發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合本市基本醫(yī)療保險和學生兒童大病醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍的醫(yī)療費用。

哪些醫(yī)療費用不納入醫(yī)療保險范圍？

在非本人定點醫(yī)療機構就醫(yī)的，但急診住院的除外；

因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責任事故造成傷害的；

因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的；

因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；

在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的；

按照國家和本市規(guī)定應當由個人負擔的。