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大病醫(yī)療補助
大病醫(yī)療補助
本站小編表示,重大疾病醫(yī)療補助是指參保人在享受基本醫(yī)療保險待遇的基礎(chǔ)上,為了化解因大病治療所帶來巨大的經(jīng)濟風險而建立的一種醫(yī)療補助制度。
大病醫(yī)療補助政策解讀
1、什么是城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助?
答:城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助,是對患有重大疾病并造成醫(yī)療和家庭生活困難的城鄉(xiāng)居民,給予限額資金救助,享受醫(yī)療優(yōu)惠政策;對特殊困難群體(包括城市低保對象、農(nóng)村低保對象、農(nóng)村五保對象、城鎮(zhèn)特困職工及其家庭成員)給予醫(yī)前救助,并資助其分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
2、什么條件能夠申請大病醫(yī)療救助?
答:凡具有本市常住戶口,患有指定病種,并符合下列條件之一的城鄉(xiāng)居民,均可申請大病醫(yī)療救助:
(一)城市居民最低生活保障對象或持有《德州市特困職工證》的特困職工及其家庭成員;
(二)農(nóng)村居民最低生活保障對象(以下簡稱農(nóng)村低保對象)、五保對象;
(三)按照有關(guān)規(guī)定報銷、減免、補助有關(guān)醫(yī)療費用后,個人實際承擔的本年度住院醫(yī)療費用超過家庭年收入的居民。
3、什么條件不屬于大病醫(yī)療救助承擔范圍?
答:有下列情形之一的,不屬于大病醫(yī)療救助承擔范圍:
(一)未經(jīng)定點醫(yī)院批準,在非定點醫(yī)院住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用;
(二)在河南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險規(guī)定的診療項目目錄、藥品目錄、醫(yī)療服務設(shè)施目錄以外發(fā)生的醫(yī)療費用;
(三)不能提供定點醫(yī)院的診斷病歷、診斷證明、住院憑證,以及應提供而不提供有關(guān)醫(yī)療費用報銷、減免、補助憑證的;
(四)隔年度發(fā)生的住院醫(yī)療費用;
(五)門診治療發(fā)生的醫(yī)療費用;
(六)因賭博、吸毒、酗酒、打架斗毆、自殺自殘、交通肇事、醫(yī)療事故等不屬于本辦法規(guī)定救助范圍發(fā)生的醫(yī)療費用;
(七)因不可抗拒自然災害等因素造成大范圍急、危、病人搶救治療及疫情和大規(guī)模傳染病所導致的醫(yī)療費用;
(八)市、縣(市、區(qū))政府確定的其他不予救助的情形。
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