2015年職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例

2015年職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例

本站小編介紹，以南京為例，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例目前分別提高到84.13%和74.16%。具體的職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例如下：

門診精神病患者因精神疾病到本人選擇的定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)，須出具市民卡，并掛“醫(yī)保精神病?？?rdquo;號(hào)。發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的精神病?？圃\治費(fèi)（包括檢查和用藥費(fèi)用）無需個(gè)人支付，由市社保中心醫(yī)保部按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院結(jié)算。

七種精神病患者，需因精神疾病住院進(jìn)行治療的，免付住院起付標(biāo)準(zhǔn)，所發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)按規(guī)定屬個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用，由大病醫(yī)療救助基金、用人單位、個(gè)人各支付三分之一。精神病人肢體疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。長(zhǎng)期駐外人員，門診精神病按每月160元標(biāo)準(zhǔn)定額包干使用，每年通過單位發(fā)放給個(gè)人。

住院醫(yī)療費(fèi)用二次補(bǔ)助

凡符合職工醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，在一個(gè)自然年度內(nèi)，個(gè)人支付金額在2萬元以上部分，由大病醫(yī)療救助基金補(bǔ)助55%，補(bǔ)助金額最高不超過6萬元/人·年。對(duì)于80周歲以上的退休（職）人員，個(gè)人支付金額在2萬元以上部分，由大病醫(yī)療救助基金補(bǔ)助60%，補(bǔ)助金額最高不超過7萬元。

備注

1、一個(gè)自然年度內(nèi)第二次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%；第三次及以上住院的，免除起付標(biāo)準(zhǔn)。

2、建國(guó)前參加革命工作的退休老工人個(gè)人分擔(dān)比例為在職職工的10%。

需要提醒的是，各地的2015年職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例是不一樣的，具體可以向當(dāng)?shù)氐纳绫＞肿稍冡t(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)或者醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策，咨詢電話：12333！